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張小姐是29歲的年輕女性,本身沒有乳癌及卵巢癌的家族病史,幾個月前偶然發現右側乳頭有一個約0.5公分大的表淺性傷口,經大里仁愛醫院乳房外科周旭桓醫師做了乳房超音波,發現右乳房外側有一個兩公分左右大的形狀及邊緣不規則的腫瘤及腫大的腋下淋巴,乳房攝影顯示出有聚集性不規則的鈣化點,經切片證實是第二期乳癌,目前正接受標靶治療及化學治療。

此類型的乳癌叫做柏德氏症(Paget’s Disease),發生率佔所有乳癌1-3%,癌細胞從乳頭或乳暈長出,以原位癌為主,但有近一半的病患會伴隨其乳房組織裡的癌症,臨床上有時和濕疹會很難區別。

周旭桓醫師說乳癌的危險因子包括家族內有乳癌病史者,未曾生育或30歲後生第一胎,初經早或是停經晚,過度肥胖或缺乏運動,曾被診斷非典型乳腺增生等等。乳癌常見的症狀有乳房摸到無痛性的腫塊,乳房皮膚或是乳頭凹陷,乳頭出現異樣分泌物或是有慢性傷口不易癒合,乳房皮膚橘皮化或潰爛等等。乳房外科醫師便可經由這些危險因子,去預測其五年內乳癌罹患率甚至是終身乳癌罹患率,並配合病患當下年齡及症狀去制定一個符合每個病患的檢查及追蹤的時辰,以達到早期發現,早期診斷並早期治療的目標。